入力画面

  1. 2018年2月3(土)14:00から17:30まで「日本教育会館」にて開催予定の 第4回 西原由記子記念講演会 体験型ワークショップ「フィンランド発 『オープンダイアローグ』に学ぶ こころのケア実践編」に参加を申し込みます。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
お名前
おなまえ(全角かな)

ふりがな

メールアドレス

携帯キャリアから送信される方は、お手数ですが befrienders-jpn.org からのメールが受け取れるように、ドメイン規制の解除をお願いします。

メールアドレス(再入力)
連絡先電話番号(ハイフン抜き)

ハイフン( "-" )は抜いて入力してください。

広告媒体

この講演会を何でお知りになりましたか ?